Teleskopprothesen bei teilweiser Zahnlosigkeit

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Was sind Teleskopprothesen bzw. Teleskopkronen?

Eine Teleskopprothese ist eine „Teilprothese die an Teleskopkronen“ befestigt ist. Die Teleskopkronen haben darüber hinaus Stütz- und Haltefunktion. Es handelt sich um eine herausnehmbaren Zahnprothese, die dem Ersatz fehlender Zähne dient. . Teleskopprothesen sind aufwändig in der Herstellung. Sie gehören in Deutschland zum Standardverfahren zum Ersatz fehlender Zähne.

Teleskopkronen sind Doppelkronen. Sie bestehen aus zwei übereinander gestülpten Kronen. Die inneren Kronen (Primärteleskop) werden fest einzementiert, die äußeren Kronen (Sekundärteleskop) sind an der herausnehmbaren Teilprothese befestigt. Durch Haftreibung zwischen Primär- und Sekundärkronen entsteht der Halt der Teleskopprothese.

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Vorteile der Teleskopprothese

Nur wenige Restzähne ausreichend
Ein großer Vorteil der Teleskopkronen besteht in der Möglichkeit, sehr stabilen und funktionell einwandfreien Zahnersatz auch bei einem Restbestand von nur 2 bis 3 Zähnen herzustellen. Durch die Friktion (kontrollierte Reibung) zwischen den beiden Innen- bzw. Aussenteleskopen sowie der doppelten Abstützung (Sättel und Teleskope) ist der Sitz der Prothese einwandfrei.
Weniger Belastung für Zähne
Je mehr Teleskopkronen integriert sind, desto höher ist die Haltbarkeit und die Lebensdauer der Dritten. Die Kaukräfte verteilen sich in diesem Fall auf mehrere Pfeiler, was dazu führt, dass die einzelne Zähne weniger Belastung ausgesetzt werden.
Einfache Pflege
Die Käppchen haben keine unter sich gehenden Stellen, somit lassen sie sich sehr einfach reinigen.
Sehr gute Erweiterbarkeit
Die Prothese kann jeder Zeit mit minimalem Aufwand erweitert (z.B. nach Zahnverlust), repariert oder ergänzt werden.
Geringe Kosten
Die Kosten halten sich in Grenzen. Sowohl die gesetzlichen als auch die privaten Kassen bezuschussen diese Art von Versorgung.

In wenigen Worten: eine Teleskopprothese ist die beste Versorgung für das reduzierte Gebiss.

Nachteile der Teleskopprothese

Gesunde Zähne müssen u.U. beschliffen werden
Mehrere Sitzungen und mehrere Abdrücke sind notwendig
Herstellungszeit dauert zwischen 3 und 4 Wochen

Ablauf bei der Teleskopprothesen-Versorgung Für die Anfertigung einer Teleskopprothese sind mehrere Behandlungssitzungen erforderlich.

Zunächst werden die Restzähne prepariert.
Danach werden die Abdrücke genommen.
Nach Anfertigung der Primärkronen werden deren Außenwände parallel zueinander gefräst., in einem weiteren Arbeitsschritt werden auf den fertigen Primärkronen die Sekundärkronen modelliert und anschließend aus Metall gegossen
Nach Fertigstellung der Teleskopkronen wird der Modellguss (Prothesenmetallgerüst) angefertigt, an den die Sekundärteile gelötet oder geklebt werden

Preise für Teleskopprothesen

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Beim Präparieren (Beschleifen) der Pfeilerzähne (vergleichbar mit der Präparation von Pfeilerzähnen bei Brückenzahnersatz), sind alle Schliffflächen der Zähne parallel zueinander zu gestalten, damit die fertige Konstruktion eine gemeinsame Einschubrichtung besitzt. Der Zahntechniker kann bei der technischen Umsetzung nur noch kleine Korrekturen an der einheitlichen Einschubrichtung vornehmen, indem die Wandstärke der Primärkronen der Teleskopkronen stellenweise etwas dicker gestaltet. Dies kann erneut ästhetische Problemen an den Kronenrändern der Primärteile bewirken.

Nach Anfertigung der Primärkronen (Modellieren und Gießen) werden deren Außenwände parallel zueinander gefräst. Dazu wird das Gipsmodell mit den aufgesetzten Primärkronen auf einem „Teller“ fixiert, der Teller steht auf einem Kugelgelenk und wird so eingestellt, bis eine gemeinsame Einschubrichtung für alle Primärteile gefunden wird. Dann wird das Kugelgelenk fixiert und in dieser Position werden die Außenwände aller Primärteile mit einer speziellen Fräse parallel geschliffen. Diese Fräse hat einen horizontal verschiebbaren Spannkopf, einem Parallelometer ähnlich ist.
In einem weiteren Arbeitsschritt werden auf den fertigen Primärkronen die Sekundärkronen modelliert und anschließend aus Metall gegossen. Die Friktion (Abzugskraft) wird hauptsächlich durch die Expansion der Gussform gesteuert. Beim Ausarbeiten kann der Zahntechniker noch Feineinstellungen der Friktion vornehmen.

Nach Fertigstellung der Teleskopkronen wird der Modellguss (Prothesenmetallgerüst) angefertigt, an den die Sekundärteile gelötet oder geklebt werden. Daneben ist auch ein sogenannter Einstückguss möglich, bei dem die Außenteleskope zusammen mit der Prothesenbasis gegossen werden.

Für die Anfertigung einer Teleskopprothese sind mehrere Behandlungssitzungen erforderlich, da für jeden Arbeitsschritt Einproben am Patienten und neue Abformungen der Kiefer benötigt werden.
Unter bestimmten Umständen kann die Anzahl der Pfeiler durch Implantate (künstliche Zahnwurzeln) vermehrt werden, so dass die Teleskopprothese durch eigene Zähne sowie Implantate gehalten wird.

Haltbarkeit der Teleskopprothese

Eine ordentlich angefertigte Teleskopprothese, die regelmäßig kontrolliert und unterfüttert wird, kann Jahrzehnte halten und ihren Dienst leisten.
Die Bilder unten zeigen, dass auch bei einem Restbestand von nur 2 Zähnen einen sehr guten Kompromiss zwischen Stabilität, Funktion, Ästhetik und Preis erreicht werden kann.

Quelle: Wikipedia

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